Olá, você já ouviu falar em estomatite canábica? Sou a Dra. Lineia Torres, venho hoje conversar com você sobre isso…
A canábis é a droga ilícita mais consumida no mundo, sobretudo por adolescentes e jovens adultos para fins recreativos. Existem três formas principais de canábis: marijuana, haxixe e óleo de haxixe. Quanto à sua administração existem três vias possíveis: inalação, ingestão (preparados com alimentos e/ou bebidas) e aplicação tópica
O hábito de mascar ou fumar canábis causa mudanças no epitélio oral, surgindo o termo “Estomatite Canábica” que inclui leucoedema na mucosa bucal e hiperqueratose…
O leucoedema caracteriza-se por uma alteração comum da mucosa que aparenta ser uma variação simples da anatomia normal. Aparece como uma coloração cinza opaca até branca ardósia cinza de mucosa, principalmente na mucosa jugal. Esta transformação desaparece quando a mucosa é esticada, o que auxilia a diferenciar essa lesão de outras condições semelhantes como a leucoplasia por ser uma lesão opaca ou branco acinzentado.
A hiperqueratose é uma lesão branca resultante de uma fricção crónica da mucosa bucal ocorrendo um espessamento do estrato córneo da superfície afetada. Esta condição pode ser causada pela alta temperatura de combustão da droga. A frequência, a duração e a forma de consumo de canábis podem influenciar o grau de severidade de lesões térmicas nos tecidos moles orais.
Fumadores crónicos de canábis tem um aumento de sintomas de bronquite, incluindo tosse, sibilância, produção de expetoração e enfisema. Os sintomas de bronquite são mais comuns nos fumadores de canábis do que fumadores de tabaco.
A combinação entre xerostomia, redução do pH salivar e estimulação do apetite, aliados a uma pobre higiene oral, menos idas ao dentista e dieta altamente cariogénica culminam numa maior prevalência de cáries em superfícies lisas em pacientes que consomem a droga.
O consumo de drogas ilícitas, nomeadamente a canábis, está associado a formas de periodontite mais severas.
Alguns dos sinais e sintomas de Estomatite Canábica incluem irritação, anestesia superficial do epitélio oral, sialostasia e xerostomia. Com o uso prolongado, esta condição pode levar a uma inflamação crónica do epitélio oral e leucoplasia que poderá progredir para neoplasia.
Fumar canábis está associado a lesões potencialmente malignas tais como leucoplasia e eritroplasia.
Leucoplasia é um termo clínico utilizado para denominar uma placa predominantemente branca da mucosa oral, não removível à raspagem, que não pode ser classificada clinicamente em qualquer outra entidade. Sua superfície pode apresentar-se lisa, rugosa ou verrucosa, sendo a lesão precursora mais frequente da boca. Acomete principalmente a mucosa jugal e as comissuras labiais, seguidas por mucosa alveolar, língua, lábio, palato duro, palato mole, assoalho de boca e gengiva.
Deve-se orientar os consumidores de canábis a que evitem consumir pelo menos uma semana antes e após o tratamento dentário pois intervenções invasivas podem ser preocupantes devido a uma diminuição transitória dos glóbulos brancos causados pelo uso da droga.
O tratamento odontológico em pacientes sob o efeito de canábis pode resultar em ansiedade aguda, disforia e pensamentos paranoicos psicóticos. O uso de anestésico local contendo adrenalina deve ser evitado, pois pode prolongar seriamente a taquicardia já induzida por uma dose aguda de canábis, a melhor escolha é mepivacaina a 3% com felipressina.
Gostou dessas dicas? Pois compartilhe, seja um multiplicador de informações positivas e confiáveis…
Um grande abraço, até breve
Dra. Lineia Torres
CRO1379 odontoarch
086 3227 1661
86 99977 6892