O que muda no atendimento odontológico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica
Olá, tudo bem com você? Comigo tudo em paz… O que muda no atendimento odontológico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica?
Sou a Dra. Lineia Torres e hoje vou conversar com você sobre esse assunto.
A Cirurgia bariátrica promove mudanças significativas na ingestão e na absorção de alimentos e medicamentos. O tempo de trânsito da medicação no intestino também é alterado, por isso o medicamento pode não fazer o efeito desejado. Por conta da nova condição, o organismo passa a ter menor capacidade de absorção de nutrientes e vitaminas decorrente da restrição alimentar e alterações metabólicas. Por isso, pacientes bariátricos precisam ter cuidados redobrados com a saúde dos dentes.
Urgências odontológicas (exemplo: pulpites e infecções bucais): como irão exigir o pronto atendimento em qualquer período, trocar informações com o médico para avaliar o risco/benefício do uso dos anestésicos locais, ansiolíticos, analgésicos, anti-inflamatórios e antimicrobianos, no sentido de evitar interações farmacológicas adversas, pois não é incomum que pacientes recém-operados estejam fazendo uso contínuo de medicamentos como os anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes para tratar as comorbidades,é indispensável essa interação médico x dentista.
Formas farmacêuticas: preferir as formas farmacêuticas líquidas (solução oral, solução oral “gotas”, suspensão, elixir etc.). As soluções injetáveis por via intramuscular também são vantajosas, pois não têm que ultrapassar a barreira gastrointestinal para serem absorvidas para a corrente sanguínea.
O medicamento manipulado tem a versatilidade de ser ajustado, priorizando formas líquidas e mais concentradas, para que o volume ingerido seja menor. É possível fazer associações para evitar o uso de muitos medicamentos, preparar formas de liberação imediata ou até preparar cápsulas ou comprimidos de tamanhos menores.
A vitamina B12 e a vitamina B9 (ácido fólico), são necessárias para evitar dores, fadiga, cãibras, rachaduras na boca e língua, perda de memória, paralisias, confusão mental, entre outros problemas de saúde.
As deficiências mais comuns no pós-bariátrico podem estar associadas à baixa ingestão de proteínas, carência de ferro, cálcio, vitamina D, vitamina B-12, vitamina A vitamina K, zinco, magnésio e vitamina C. Tais deficiências podem afetar negativamente o sistema imunológico e a formação de tecido ósseo, bem como aumentar o risco de doença periodontal. (Gengiva)
Erosão dentária: o paciente pode apresentar o aumento da acidez no pH bucal, o que pode resultar em um desgaste acelerado do esmalte dentário que, por sua vez, contribui para enfraquecer e expor a dentina subjacente aos dentes, causando sua perda precoce.
Sensibilidade dentária: alguns pacientes relatam sentir mais sensibilidade ao ingerirem alimentos quentes e frios, e pressão ao morder ou mastigar.
Fraturas: em casos de déficit vitamínico severo, o paciente bariátrico pode perceber enfraquecimento dos dentes e experienciar situações de dentes lascados ou mesmo fraturas.
Neste período, o paciente geralmente ingere porções fracionadas e em maior frequência, será preciso também escovar mais os dentes. É importante usar o fio dental para ajudar a evitar cáries e inflamações na gengiva, adotar uma higiene dental meticulosa, com escovação imediata dos dentes após todas as refeições é um cuidado básico que contribui para a manutenção da saúde bucal
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Um grande abraço até a próxima postagem
Dra Lineia Torres
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